当怀孕打乱生理基线，可穿戴设备如何适应
你的智能戒指或手表有很多实用功能，其中之一就是学习你平时的生理状态，并在出现变化时提醒你。
静息心率、心率变异性（HRV）、体温和呼吸频率都能反映这些状态，不过不同设备对这些指标的解释方式各不相同。
但一旦怀孕改变了这些指标的“正常”水平，问题就来了。
我每天早上打开的第一个 App 就是 Oura，所以我很清楚一个分数能多大程度左右你一天的心情。Readiness Score 偏低会让我觉得自己做错了什么，哪怕其实什么都没做错。想象一下，在身体正经历一系列预期中的生理变化时，连续几周看到这种低分是什么感受。
这正是本文要探讨的内容，我还查阅了相关研究，让你不必只听我一家之言。
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为什么你的基线会失去参考价值
大多数可穿戴设备结合个人趋势和设备特定的参考范围来解读测量数据。问题在于，妊娠会改变多项生理指标，孕前建立的基线未必能反映妊娠某一阶段的正常预期。
以 Oura 为例，对于佩戴时已怀孕的用户，系统会提供 7 至 15 天的校准窗口，以便应用建立个人基线。其当前的支持指南指出，在“妊娠趋势”功能可用前，需要连续 7 至 14 天佩戴戒指。
这一区分很重要，因为妊娠期间建立的基线可能仅代表妊娠的当前阶段，而非孕前的生理状态。
妊娠对心血管指标的影响往往出现得很早。心输出量（即心脏每分钟泵出的血液量）和心率在妊娠期间都会增加。由于变化的幅度和时机因人而异，不能将这些变化视为一条所有人都会遵循的固定曲线。
一项发表于 2023 年《Sensors》的研究也讨论了相关发现：静息心率可能会上升 10 至 20 次/分，且变化早在妊娠第 5 至 7 周就可能出现。但并非所有人都会出现这种升高，不同研究观察到的变化轨迹也各不相同。
过度依赖孕前测量数据的系统，可能会将妊娠期的正常变化解读为异常。但妊娠并不意味着所有异常读数都是无害的。难点在于，既要帮助用户理解数据可能代表的含义，又不能将消费级健康评分等同于医疗评估。
到底发生了什么变化？
让我们深入看看。这类研究大多样本量较小且使用的设备各异，因此应将文中的数值视为特定研究的观察结果，而非对每个人都会发生之事的预测。
心率与 HRV
苏黎世大学医院的一项研究跟踪了23名佩戴手环入睡的健康孕妇。数据显示，她们的静息心率从孕8周的平均约61次/分，升至孕35周时的约67次/分。在孕24至32周期间，心率稳定在66次/分左右，临产前略有回落。
心率变异性（HRV）反映的是相邻两次心跳间时间间隔的变化。在这批样本中，HRV在孕期前三分之二阶段总体呈下降趋势，之后又回升至接近孕前水平。HRV常被视为反映生理恢复状态或压力的指标之一，但并非二者的直接测量值。其具体解读需结合个人病史、测量方法等多种因素综合判断。
一项由WHOOP发起、涉及西弗吉尼亚大学等机构的针对活跃女性群体的研究也报告了类似规律：HRV下降，静息心率上升。体力活动水平会影响这些指标的波动幅度。因此，坚持锻炼并不一定能避免孕期带来的生理指标变化。
WHOOP还分享了一位划船运动员的案例：她的平均HRV从孕前64降至孕期前六个月时的50。这仅是个例，不代表所有孕期的典型变化轨迹。但它引出了一个重要问题：当恢复分数将个人HRV相对于自身基线的变化解读为负面信号，却缺乏足够的孕期背景支持时，会发生什么？
2025年一篇涵盖六项可穿戴设备HRV研究的综述也发现了相似的整体规律：HRV在孕期倾向于下降，产后则向孕前水平回落。但各研究方法存在差异，现有结果尚未能为所有人群确立一条标准的HRV预期曲线。
体温
体温的分析更为复杂，因为结果取决于测量对象、部位以及时间。
一项发表于2024年 npj Digital Medicine 期刊的研究分析了来自120人（其中97例为足月妊娠）的Oura Ring数据。结果显示，受孕后，每晚皮肤峰值体温会升至孕前水平之上，随后逐渐回落。每晚最低体温则呈现不同轨迹：孕期早期出现低谷，临近分娩时逐渐回升。
这些是可穿戴设备记录的皮肤温度数据，并非核心体温的直接测量值。
苏黎世手环研究测量的是睡眠期间的手腕皮肤温度，发现整个孕期变化不大。作者讨论了皮肤血流情况和测量条件，或可解释这一结果。
这两项研究使用的设备、测量部位和方法都不同，因此结果不能直接互换比较。
这就是为什么“体温升高”在第 6 周和第 36 周含义不同。一款合格的可穿戴设备在解读体温趋势之前，需要考虑测量方法和孕期阶段。仅凭皮肤温度的变化，也无法判断用户是否感染或患有其他疾病。
呼吸与睡眠
在苏黎世研究中，呼吸频率从第 9、10 周左右的每分钟约 12 次上升到第 17 周左右的约 16 次，之后逐渐回落。但这是在该小样本中观察到的模式，并非怀孕的普遍规律。
睡眠也会发生变化。Frontiers in Global Women's Health 2026 年的一项研究用 Oura 指环追踪了 14 名女性，共计 981 个观测日。随着孕期推进，深睡出现得更晚、频率更低，清醒时间则有所增加。
深睡更多与更低的心率和更高的 HRV 相关，而 REM 睡眠则呈现相反的关联。这些只是相关性，并不能证明某个睡眠阶段会引发特定的心血管反应。而且样本量小，结论还需进一步验证。
尽管如此，这些结果提出了一个实际问题：如果一款 App 把深睡减少当作孤立的负面信号，就可能无法传达孕期睡眠模式的正常变化。睡眠评分应该帮助用户理解自己的趋势，而不是暗示每一次变化都代表恢复不佳。
主流可穿戴设备如何应对孕期
目前几家主流可穿戴设备公司都提供了孕期相关功能，但具体做法各不相同。
Oura 于 2025 年 8 月推出了孕期洞察功能。该功能追踪整个孕期内的体温趋势、静息心率、心率变异性（HRV）及呼吸率，并针对孕期提供特定背景信息，帮助用户解读这些数据。用户还可以记录症状和体验，包括孕吐和假宫缩。 Oura 的[孕期洞察文档](https://channellife.com.au/story/oura-app-enhances-pregnancy-insights-with-personised-tracking)介绍了该功能的背景，其支持指南则解释了如何展示孕期趋势及准备度贡献因素。 WHOOP 也有自己的孕期洞察功能。用户输入预产期即可获取每周指导，该功能还提供产后 12 周内的孕期相关恢复背景信息。WHOOP 也明确说明其可穿戴设备无法检测或诊断怀孕。其[孕期指导指南](https://www.whoop.com/thelocker/understanding-every-stage-of-pregnancy-with-new-pregnancy-coaching/)解释了该功能及其预期用途。 Apple 在 watchOS 11 和 iOS 18 中增加了孕期相关的追踪支持。当用户在健康应用中记录怀孕状态后，月经追踪功能即可在 Apple Watch 上显示孕周。Apple 还会提示用户，如果高分心率通知阈值设定低于 120 bpm，应检查该设置。其指南建议用户在孕期及产后 12 周内关闭心血管功能通知。 我将最后这条建议视为一个提醒：在孕期，标准健康指标和通知可能需要不同的处理方式。但 Apple 的孕期记录调整和通知设置，与 Oura 提供的特定孕期趋势分析或 WHOOP 提供的孕期指导不同。 这些是有用的步骤，但这些功能不应被视为等同。各公司使用的测量方式、算法和指导形式均不同，且这些功能都不能替代临床评估。孕期感知可穿戴设备仍需解决的问题
以下是我的愿望清单，基于研究结果以及我发现的消费级可穿戴设备在健康数据沟通方面的不足。
运动强度
美国妇产科医师学会（ACOG）的指南指出，在孕期监测运动强度时，自觉运动强度（perceived exertion）可能比心率目标更具参考价值，因为孕期运动时的心率反应可能表现为正常，也可能被抑制。该学会的运动指导还讨论了自觉运动强度和谈话测试（talk test）的应用。
目前大多数疲劳度和训练负荷评分严重依赖心率。我更希望有一种“孕期模式”，在展示心率数据的同时，提供谈话测试提示或快速疲劳度评级，而不是仅依赖心率区间。
目的并非抛弃心率测量，而是为其提供正确的语境，帮助用户结合多种信号来解读运动强度。
曲线，而非直线
研究表明，心率变异性（HRV）可能先降后升，呼吸频率在不同阶段会发生变化，体温模式也取决于设备的测量方式。如果系统仅依赖近期趋势，可能会误判孕晚期 HRV 的上升为恢复能力改善，除非它能综合考虑孕周及整体变化模式。
Oura 已经实现了孕期趋势与观察到的孕期参考模式的并置展示，这是一个很有用的步骤。我希望所有品牌都能在此基础上进一步优化，将测量数据与用户自身历史数据及对应孕期的合适参考范围进行对比。
这就要求我们不能简单地为所有孕妇套用同一条预期曲线。企业需要建立经过验证的参考数据、统一的测量方法，并在不同人群中经过测试。同时，还需处理缺失数据的情况，并在现有测量不足以得出明确结论时予以说明。
不同设备，不同曲线
并非所有传感器都以相同方式测量相同的生理指标。Oura 测量的是指尖皮肤温度，而苏黎世手环研究测量的是手腕皮肤温度。两项研究得出了不同的体温模式，但由于传感器位置、测量方法和研究设计的差异，直接对比这些结果颇具难度。
拿自己的数据和网上找到的其他设备的图表比较时，这一点值得记住。两个读数不一样，不代表其中某个设备就错了，可能只是测量依据的信号不同。
我希望厂商能说明它们的传感器测的是什么、数据怎么处理、哪些比较才有意义。有了这些信息，用户更容易理解一项趋势能说明什么、不能说明什么。
症状也该有一席之地
恶心、厌食、Braxton Hicks 宫缩、单纯的疲惫——这些恰恰是能帮助解释某天早晨异常分数的背景信息。苏黎世的那项研究也发现，压力、疲劳等自我报告的感受与 HRV 和呼吸频率的变化存在关联。
Oura 已经提供了记录这类信息的途径，即 Pregnancy Insights 的症状标签。在应用的 Keeping Track 板块，用户可以记录孕期可能影响自身感受的症状、活动、情绪和其他因素，比如恶心、烧心、呕吐和 Braxton Hicks 宫缩。这些标签可以和生理指标趋势放在一起查看，帮助用户发现长期规律。不过它们不会直接改变每日分数，也不能证明某个症状导致了 HRV、心率或睡眠的变化。
我希望这个功能再往前走一步：当分数出现明显变化时，提供一键打卡，让用户更方便地及时记录相关症状。这些背景信息能帮助用户更清楚地解读自己的趋势，同时不必把症状当作忽略异常读数的理由，也不会取代医疗建议。
这并不是说可以用症状来否定异常读数。它们的作用应该是帮助应用更清楚地解释数据，在趋势需要关注时予以提示，而不是简单地给个更低的分数。
警报需要更温和的表达方式
产检的间隔可能是好几周，具体取决于孕周和个人情况。可穿戴设备的持续测量可以在两次产检之间提供额外观察，但数据更多并不自动意味着临床决策更好。
有研究者提出，HRV 值得作为与高血压疾病相关的潜在信号加以研究，体温数据则可能有助于感染检测方面的研究。
但前文讨论的证据并未证明上述指标可作为独立筛查工具用于诊断这些状况。在依赖此类警报之前，还需要更大规模的研究和临床验证。
收到关于生理变化的不明原因通知，可能会让孕妇产生不必要的担忧，尤其是当应用无法确定该变化是否具有临床显著性时。如果引入与孕期相关的警报，措辞需格外谨慎。应用应说明发生了什么变化，承认不确定性，并提供何时联系医疗专业人员的适当指导。
产后
分娩后，你的基准值会再次改变。WHOOP 提供产后 12 周内的孕期相关指导，而 Apple 建议在孕期及产后的 12 周内关闭 Cardio Fitness 通知。
这些产品设置认可了与怀孕相关的变化可能延续至分娩之后，但不应将其视为普遍的生理恢复时间表。2025 年的 HRV 综述发现，HRV 在产后倾向于回归至孕前水平，但个人的恢复模式存在差异。
设备不应自动将你的孕前数值作为产后第一天的唯一参考点。它应考虑产后趋势，并留出时间让测量值发生变化。而且说实话，家里有个新生儿，睡眠数据也需要大量的背景解读。
总结
只有允许基准值发生变化，基准追踪才有效。怀孕以研究人员仍在努力理解的模式影响着多项生理测量指标，Oura、WHOOP 和 Apple 均已推出功能来解决部分问题。
我的期待清单很短：按孕周划分的参考范围、考虑自觉努力程度的运动指导、计入睡眠模式变化的睡眠评分、谨慎的警报机制，以及产后逐渐回归孕前比较。
下一步是需要在更大范围、更多样化的孕妇群体中验证这些方法。可穿戴设备需要清晰地解释变化，考虑到个体差异，并区分异常测量值与具有临床意义的信号。
如果你有孕在身且佩戴着上述设备，无论可穿戴设备反馈何种数据，请务必与你的医疗团队沟通健康疑虑。这些设备能提供有用的参考信息，但无法替代产前护理。 我很好奇哪家品牌会率先迈出下一步，让孕期健康数据更易解读。